Plagiozephalie bedeutet im Griechischen "Flachkopf"-Syndrom und ist auch als benigne Lageform, positionelle Plagiozephalie, okzipitale Plagiozephalie oder Plagiozephalie ohne Synostose bekannt. Es handelt sich um eine Schädelverformung, die bei Kindern in sehr jungem Alter beobachtet wird und als eine der häufigsten Schädeldeformationen im Säuglingsalter bekannt ist. "Plagiozephalie", kann verwendet werden, um asymmetrische Kopfformen zu beschreiben, die sowohl durch synostotische als auch nicht-synostotische Ursachen entstehen. Bei der synostotischen Plagiozephalie handelt es sich um eine vorzeitige Verschmelzung einer oder beider Lambdanähte. Die nicht-synostotische Plagiozephalie ist auf eine kontinuierliche Einwirkung von äußeren Kräften auf den unreifen Schädel zurückzuführen. In diesem Artikel wollen wir uns auf die letztere Diagnose konzentrieren.
Die deformierende Plagiozephalie tritt in der Regel in den ersten drei Lebensmonaten auf, wenn der Schädel am formbarsten ist und ein Säugling die meiste Zeit in Rückenlage verbringt. Auch wenn die positionale Plagiozephalie die Entwicklung des Gehirns nicht beeinträchtigt, können Eltern über das Aussehen ihres Kindes im späteren Leben besorgt sein. Um dem vorzubeugen und die Eltern für das Thema zu sensibilisieren, wurden viele Studien durchgeführt und es werden täglich viele Informationen veröffentlicht. Diese Verformung kann durch die Beobachtung typischer Merkmale am Kopf eines Kindes diagnostiziert werden, wie z. B.: eine einseitige Abflachung des Hinterkopfes, die ipsilaterale Verschiebung des Ohres, die ipsilaterale Vorwölbung der Stirn oder sogar eine Gesichtsskoliose.
In bescheidenen oder schweren Fällen hat die Helmtherapie mehr Vorteile und heilt diese Missbildung effizienter
Um diese Fehlbildung zu heilen, werden heute zwei verschiedene Wege gegenübergestellt: Die konservative Therapie und die Helmtherapie. Angeregt durch eine Studie, die von 2007 bis 2014 die Faktoren untersuchte, die mit der Befolgung der empfohlenen Behandlung bei Patienten zusammenhängen, wurde gezeigt, dass viele Faktoren Einfluss darauf haben, wie Menschen auf die gegebene Behandlung reagieren [4]. In der Tat entscheiden sich Menschen für oder gegen die empfohlene Behandlung, wenn sie z. B. die richtige Sicherheit haben. Darüber hinaus scheinen der Grad der Kopfdeformität ihres Kindes und die Art der empfohlenen Behandlung die Befolgungsrate der empfohlenen Behandlung bei positioneller Schädeldeformität zu beeinflussen. Im Folgenden werden wir die beiden Behandlungsarten vergleichen [7].
Die konservative Therapie wird auch als Repositionierungstherapie mit oder ohne formale Physiotherapie bezeichnet. Repositionierungstherapie bedeutet mehr oder weniger: Gegenlagerung. Wenn das Kind eine Deformität auf der linken Schädelseite hat, einen abgeflachten Schädel, dann wird es auf die gegenüberliegende Seite gelegt, die gegen eine harte Oberfläche ruht, um den abgeflachten Teil "nachwachsen" zu lassen und die Deformität einzudämmen. Die Behandlung kann auch aus inaktiven und passiven Bewegungsabläufen der eingeschränkten Halsmuskulatur bestehen oder sogar aus der Förderung verschiedener Entwicklungspositionen, in denen das Kind spielen kann. Wie wir weiter unten zeigen werden, ist die Physiotherapie für leichte Fälle von positioneller Plagiozephalie.
Bei der Helmtherapie wird ein maßgefertigter Formhelm verwendet, der für jeden Patienten nach einem ersten Schema und im Anschluss an die zuvor durchgeführte Diagnose hergestellt wird. Das Design und das Modell des Helms variieren von Fall zu Fall je nach Morphologie und vor allem je nach Schweregrad, z.B. bei leichter Plagiozephalie soll der Helm Kontakt mit der gesamten Kopffläche, ausgenommen des Quadranten, mit reduziertem Volumen haben. Das Kind muss überwacht werden und ist verpflichtet, den Helm die meiste Zeit zu tragen.
Im Jahr 1992 war die Prävalenz der deformierten Plagiozephalie signifikant gestiegen und seitdem wurden mehrere Studien von Ärzten, Chirurgen und medizinischem Personal durchgeführt. Die meisten dieser Studien wiesen auf die maximale Wirksamkeit der orthopädischen Behandlung während des Zeitfensters des schnellen Kopfwachstums hin und ihre proportionale Abnahme mit der Zunahme der Schädelsteifigkeit, die mit dem Alter einhergeht. Das Tempo der Neubildung hängt mit der Geschwindigkeit des Gehirnwachstums zusammen, das in den ersten 6 Monaten viel schneller ist als später im Säuglingsalter.
Nachdem gezeigt worden war, dass die kraniale Formhelmtherapie die richtige Behandlung für lagebedingte Plagiozephalie ist, wurde über ein gewisses "Zeitfenster" gesprochen. Tatsächlich deuteten die Ergebnisse eines von Felix Kunz in Deutschland geleiteten Experiments an 144 Probanden darauf hin, dass der Grad der asymmetrischen Reduktion mit zunehmendem Alter zu Beginn der Behandlung abnahm [3]. Um ein Beispiel zu nennen: Bei Patienten mit mäßiger bis schwerer Asymmetrie mit einem Therapiebeginn von weniger als 24 Wochen erwarben 50% der Kinder eine symmetrische Kopfform, aber mit einem Therapiebeginn von mehr als oder gleich 32 Wochen verringerte sich dieser Effekt auf 7%.
Diese Studie zeigt, dass das Alter zu Beginn der Behandlung und der Schweregrad der deformierten Plagiozephalie die Dauer und Wirksamkeit der Helmtherapie beeinflussen. Der Erfolg der Behandlung wird weitgehend von diesen beiden Faktoren bestimmt. Mit Hilfe von multiplen Regressionsanalysen ist es möglich, die Reduktion einer mit der Helmtherapie behandelten deformierten Plagiozephalie abzuschätzen.
Das Alter, in dem die Behandlung beginnt, und der Schweregrad des Falles haben den größten Einfluss auf die Wirksamkeit der Behandlung
Die heute verwendeten Helmtypen haben jedoch viele Nachteile. Erstens stellen sie wirtschaftlich eine große Investition für eine Behandlung dar, die in erster Linie einen kosmetischen Zweck hat. Physisch gesehen gehen diese Helme meist nicht Hand in Hand mit dem Komfort des Patienten; sie sind schwer, verursachen Irritationen, Rötungen der Haut, sind nicht wasserfest usw. Deshalb wollen wir hier auf Spentys eine neue und verbesserte Lösung anbieten: einen wasserdichten, luftdurchlässigen, maßgefertigten, federleichten und finanziell erschwinglichen Helm. Um eine solche Verbesserung zu erreichen, wurde von Spentys eine 3D-Scan-Software entwickelt, um diese Technologie für Ärzte, Chirurgen und das gesamte medizinische Personal zugänglich zu machen.
Die Helmtherapie beginnt mit einem ersten einfachen Scan des Kopfes des Kindes. Durch das 3D-Scannen des Kopfes des Patienten können Sie seine perfekten Abmessungen unter Berücksichtigung aller spezifischen Morphologien erhalten. Spentys bietet das Scannen durch eine Kamera an, die an einem iPad befestigt ist, das leicht und einfach zu handhaben ist und sowohl für das Scannen kleiner als auch großer Bereiche verwendet werden kann. Der Scan kann auch von einem Arzt über die Web-Plattform durchgeführt werden. Es funktioniert für den Schädel eines Kindes, aber auch für alle Arten von Prothesen. Klicken Sie hier, um ein Video über unseren Produktionsprozess zu sehen
Gerade bei dieser Technologie ist die Messung recht kompliziert und erfordert eine gewisse Anzahl von Schritten.
Der Prozess wird durch zwei entscheidende Teile definiert; der erste Teil besteht darin, den gescannten Kopf zu vermessen und der nächste Teil darin, die Verformung zu analysieren und daraus einen für den Patienten maßgeschneiderten Helm zu drucken.
Die Vermessung des 3D-gescannten Kopfes erfordert viel Präzision, auch wenn die Software über viele automatisierte Schritte verfügt. Dieser Schritt kann als ein Zerlegen des Schädels dargestellt werden. Es werden Diagonalen nachgezeichnet, um einen klaren 3D-Scan zu erhalten. Es wird mit der Untersuchung fortgefahren und die Überlagerung genutzt, um die Deformitäten und Fehlbildungen des "flachen Schädels" deutlich zu erkennen. So wird ein schützender und deformierender Helm in 3D konstruiert.
Wir wollen mithilfe dieses hochtechnologischen medizinischen Messgeräts schneller entwickeln und innovieren können.
Dank unserer Algorithmen und der Implementierung von medizinischem Fachwissen ist nun eine digitale Modellierung möglich. Es existiert ein 3D-Modell der maßgeschneiderten Ruhigstellungsvorrichtung, die für den Großteil der Bevölkerung zugänglich ist.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sowohl die konservative als auch die Helmtherapie wirksame Behandlungen gegen die positionale Plagiozephalie sind, jedoch hat die Helmtherapie in leichten oder schweren Fällen mehr Vorteile und heilt diese Fehlbildung effizienter. Wie bereits gesagt, haben das Alter, in dem die Behandlung beginnt, und der Schweregrad des Falles den größten Einfluss auf die Wirksamkeit der Behandlung. Spentys' Lösung bietet den besten Kompromiss zwischen dem Komfort des Arztes, des Patienten und der Mitarbeiter.
